護理學專業知識:急性左心衰的護理措施_中公網校

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    護理學專業知識:急性左心衰的護理措施

    來源:中公網校   發布時間:2022-08-12 18:16:00

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      患者,男性,患有慢性左心衰多年,今日淋雨受涼,出現呼吸困難,咳粉紅色泡沫樣痰,診斷為急性左心衰,請問該如何護理?

      【參考答案】

      休息與臥位:取端坐位,雙腿下垂。

      (2)用藥護理:

     ?、冁傡o:嗎啡5~10mg皮下或肌內注射,或靜脈推注。用藥后應注意觀察呼吸中樞和咳嗽反射受抑制情況,以免呼吸抑制導致呼吸衰竭或窒息。

     ?、诶颍核倌?0~40mg靜脈推注。

     ?、垩軘U張劑:硝普鈉,一般劑量為12.5~25ug/min滴入,根據血壓調整劑量,維持收縮壓在100mmHg;或選硝酸甘油、酚妥拉明靜脈用藥。使用時注意測量血壓,以防止低血壓的發生。

     ?、軓娦乃帲何鞯靥m0.2-0.4mg稀釋后靜脈推注。

     ?、萁獬夤墀d攣:氨茶堿,注射速度<0.25mg/(kg•min)或靜滴。每天注射量一般不超過1.0g,防止引起心律失常、血壓下降、尿量增多等,嚴重者可引起抽搐甚至死亡。

      (3)對癥護理:高流量給氧,6~8L/min,經20%~30%的乙醇濕化后吸入,以降低肺泡內泡沫表面張力。也可以進行四肢輪扎術和放血療法。

      (4)飲食護理:癥狀消除之后,給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化流質或半流質飲食,注意控制鈉、鹽的攝入。

      (5)積極解除加重急性左心衰竭的誘因,控制感染。

      (6)病情觀察:

     ?、倜芮杏^察患者各項生命體征及意識狀態的變化,有無呼吸困難、發紺、面色蒼白、煩躁不安等。

     ?、谟袩o窒息及休克等并發癥的表現。

      (7)心理護理:安慰患者,減輕患者恐懼,使患者更好的配合治療。

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    (責任編輯:朱崇)

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