護理學專業知識:臨床危急情況的處理_中公網校

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    護理學專業知識:臨床危急情況的處理

    來源:中公網校   發布時間:2022-08-12 18:16:00

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      一、青霉素過敏性休克的處理。

      青霉素是臨床中常用的一種抗生素,也是患者容易發生過敏的藥物。其過敏反應中最嚴重的是過敏性休克,一旦發生可迅速危及生命。那么,你知道該如何進行搶救嗎?快跟著小編來看看吧!

      1.立即停藥,就地搶救。協助患者平臥,注意保暖,同時報告醫生。

      2.藥物:0.1%鹽酸腎上腺素皮下注射0.5~1ml,患兒酌減。若癥狀不緩解,可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期。此藥具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌的作用。

      3.立即給予氧氣吸入,糾正缺氧;如呼吸受抑制,立即人工呼吸,遵醫囑應用呼吸興奮劑(肌注尼可剎米或洛貝林等);若因喉頭水腫引起窒息者,可配合醫生施行氣管插管或氣管切開術。

      4.根據醫囑給藥

      (1)抗過敏藥物:地塞米松5~10mg靜脈注射,或用氫化可的松琥珀酸鈉200mg加入5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注。

      (2)根據病情給予升壓藥物,如多巴胺、間羥胺等。

      (3)給予糾正酸中毒和抗組胺類藥物,如鹽酸異丙嗪或苯海拉明。

      5.患者出現心跳呼吸驟停,應立即進行心肺復蘇,搶救患者。

      6.密切觀察生命體征、尿量等,患者未脫離危險期,不宜搬動。

      二、空氣栓塞的識別及處理

      臨床工作中做的最多的一項工作就是輸液,若輸液不當會發生一些輸液反應,其中最嚴重的就是空氣栓塞。你知道空氣栓塞的患者會有什么樣的臨床表現嗎?此時又應該如何搶救患者的生命呢?答案都在這里啦!

      1.識別:輸液過程中,患者感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛;隨即出現呼吸困難、嚴重發紺,伴瀕死感,心前區聽診可聞及響亮、持續的“水泡聲”,心電圖有心肌缺血和急性肺心病的改變。

      2.處理:

      (1)立即停止輸液,通知醫生進行搶救。

      (2)協助患者取左側頭低足高位,使氣泡向上移至右心室尖部,避開肺動脈入口,隨著心臟的舒縮,空氣被血液打成泡沫,分次小量進入肺動脈內,逐漸被吸收。

      (3)有條件時可使用中心靜脈導管抽出空氣。

      (4)給予高流量氧氣吸入。密切觀察病情,發現異常及時處理。

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    (責任編輯:朱崇)

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